Главное меню:


Советуем

Поиск по сайту

Рубрики

Февраль 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728  

Архив

  • Управление


  • Советуем

    На основании литературных данных, а также собственных

    На основании литературных данных, а также собственных клинических и электромиографических исследований сделана попытка выделить интегративный неспецифический рефлекторно-мышечный синдром, характерный для поражения верхнего квадранта тела, в виде патологической стабилизации сгибательно – приводяще – пронаторной синергии руки. Тонические реакции мышц шеи, плечевого пояса и руки наблюдаются при самых разнообразных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, имеющих отношение к верхнему квадранту тела (шейный остеохондроз, перелом лучевой кости, артроз плечевого сустава), а также внутренних органов грудной клетки и проксимальных отделов брюшной полости (инфаркт миокарда, туберкулез легких, последствия резекции молочной железы, холецистит) . Обычно они являются составным компонентом таких нейродистрофических и сензорно-альгических процессов как плече-лопаточный периартроз, эпикондилит, стилоидит, цервикобрахиальгия, синдромы передней и боковой грудной стенки или же выделяются в виде синдромов отдельных мышц (передней лестничной, малой грудной, мышцы, поднимающей лопатку). Неспецифичность, мультифакториальность и частая сочетаемость этой патологии давно обсуждается в литературе.

    Независимо от конкретного нозологического фактора, данные рефлекторные феномены характеризуются отчетливым преобладанием тонуса верхних фиксаторов лопатки (pars superior m. trapezius, m. levator scapule) над нижними (pars inferior m. trapezius, mm. romboideus, m. serratus anterior); приводящих мышц плеча (m. pectoralis maior, m. teres maior, m. corocobrachialis) над отводящими (m. deltoideus, m. supraspinatus), внутренних ротаторов (m. subscapularis, m. latissimus dorsi) над наружными (m. infraspinatus, m. teres minor), пронаторов предплечья (m. pronator teres, m. pronator qudratus, m. brachioradialis) над его супинаторами (m. biceps brachii, m. supinator) . Что касается триггерных точек и дистрофических изменений, то они с большой частотой встречаются во всех перечисленных мышечных группах. Стойкость обсуждаемых проявлений не раз побуждала исследователей искать их корни в более общих закономерностях биомеханики или рефлекторной деятельности верхней конечности. Так в работах Я. Ю. Попелянского и представителей его школы неоднократно указывалось на сходство синдрома плечелопаточного периартроза с постинсультной контрактурой Вернике – Мана, с особенностями структуры децеребрационной ригидности у человека и даже с древним спинальным рефлексом обхватывания, наблюдающимся у самцов лягушки во время спаривания. K. Lewit склонен усматривать взаимосвязь между нарушениями в суставно-мышечном аппарате руки с расстройством функции захвата, удержания и поднесением предмета ко рту. Л. А. Кадырова с соавт. на основе анализа данных анатомии и биомеханики приходит к выводу, что в скелетной мускулатуре человека могут быть выделены своеобразные мышечные цепи, оплетающие конечности и туловище наподобие спиралей. Распределение рефлекторной мышечной патологии находится в прямой зависимости от этих спиралевидных кинематических цепей.