Главное меню:


Советуем

Поиск по сайту

Рубрики

Апрель 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930  

Архив

  • Управление


  • Советуем

    В условиях ППД постнагрзка на левый желудочек

    В условиях ППД постнагрзка на левый желудочек уменьшается, потому что положительное давление в плевральной полости передается на наружную поверхность желудочка, и данное “околосердечное давление” снижает трансмуральное давление на желудочек во время систолы. Это будет приводить к повышению выброса левого желудочка до тех пор, пока поддерживается его наполнение. ИВЛ в режиме ППД и СЛР. Способность положительного внутригрудного давления снижать постнагрзку на левый желудочек и повышением систолического давления во время наполнения легких воздухом под положительным давлением. Типичный пример этого феномена: регистрация АД на лучевой артерии у больного с асистолией, устойчивой к стандартным реанимационным мероприятиям. Колебания давления были вызваны исключительно ручным раздуванием легких с помощью мешка АМБУ, прикрепленного к эндотрахеальной трубке.

    Без раздувания легких системное АД моментально падало до нуля, т. е. пульсация исчезала.  Принцип усиления сердечной деятельности при положительном внутригрудном давлении можно использовать для объяснения увеличения системного кровотока при компрессии сердца в условиях закрытой грудной клетки. Данный принцип также объясняет “кашлевую СЛР”, при которой резко возрастает давление в грудной клетке, что повышает кровоток во время коротких периодов нестабильной гемодинамики при угрожающих жизни